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揭阳市人民医院:鱼骨卡肛门 医生解难题

时间:2019-07-08  来源:揭阳市人民医院  作者:黄晓纯

    “鱼骨卡喉”见得多,但见过“鱼骨卡肛门”吗?近日,陈先生吃鱼后不幸被鱼骨卡住肛门,最终找到揭阳市人民医院普外一肛肠外科,林晓松医学硕士为其实施肛门直肠异物取出手术,取出一约5cm×5cm×5cm大小的成团碎骨,终于解决患者难题。

  陈先生喜爱吃红狼牙鰕虎鱼(俗称“红条鱼”),这种鱼盛产于夏季,鱼身较小,但肉厚结实,肉质细嫩,味道鲜美,且全身只有一根软骨,陈先生习惯将整条鱼直接吃进嘴,也不用吐鱼骨头。多年的吃鱼不良习惯让他这一次“中招”了,当天晚上陈先生欢欢喜喜吃鱼,几小时后,上厕所拉肚子时突感肛门处刀割样疼痛,悲催地发现自己应该是被鱼骨卡住肛门!虽不可置信,但肛门痛感愈来愈剧烈,且不时流出鲜血,陈先生试着自行经肛门“灌水”使鱼骨头排出,却久不见效,眼见肛周肿痛明显,他连夜来到当地医院就诊。

  当地医院为陈先生进行消炎、灌肠处理。但6天治疗过去了,卡住的鱼骨还是稳稳地“躲”在陈先生体内。这段时间,陈先生苦不堪言,肛门的阵发性刺痛导致他终日坐立不安,鱼骨的堵塞令他无法排便,腹部胀痛日渐加重,夜晚也无法入睡。后来,他在亲戚的劝说下,来到揭阳市人民医院痔疮门诊,被诊断为“肛门内异物”,收治至肛肠外科,拟行紧急手术取出异物。

  林晓松接诊后,为陈先生检查病情发现肛门口已被一团鱼骨完全堵塞,肛周感染水肿严重,如不及时取出异物,不只病情日益加重,患者痛苦不堪,且极大可能会发展至肛周脓肿,增加肛管直肠损伤的风险。随后,林晓松带领团队为患者行肛门直肠异物取出术,术中发现患者肛管及直肠炎症水肿明显,直肠下段黏膜损伤、有少许渗血,最终他们在患者肛门内取出卡住的约5cm×5cm×5cm大小的成团碎骨,骨刺锐利。术中林晓松还耐心地帮患者进行灌肠,避免结直肠内碎骨残留,再次发生“卡肛门”的悲剧。

  恍如重生的陈先生坦言,术前的几天真的受尽了折磨,还好有市人民医院的医生“救他一命”,同时表示自己以后进食时再也不敢“囫囵吞骨”了。林晓松提醒,吃东西要细嚼慢咽,切勿太过“豪爽”,可以慢慢享受美食带来的乐趣。出现误吞异物时,不要硬吞,要在最短的时间内到医院就诊,避免异物损伤消化道,造成消化道出血、穿孔,甚至伤及气道及主动脉而危及生命;如果发生肛门内异物时,更不要尝试自行取出或“灌肠”等,这样会增加肛门直肠损伤的风险,严重的还可能导致肠出血或穿孔,应第一时间到肛肠外科进行专科诊治。

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