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重庆市九龙坡区人民医院:走过黑夜 迈向光明

时间:2023-08-10  来源:重庆市九龙坡区人民医院胸外胃肠外科  作者:何秋璇

    伴随着一声声急促的120警报声,市内某三甲教学医院icu向我院胃肠胸外科转入一例有机磷农药中毒导致肠瘘的重症患者。

    转运平车从电梯推出,一名中年男子双眼饱含泪水,激动的对我们说道:“医生、护士,求求你们救救我老婆,救救她,我不应该和她吵架,我应该让着她,这样她就不会喝农药了,我们去了好多医院都不能治疗肠瘘,后来听说你们是重庆地区专门治疗肠瘘的专科,相信你们一定可以治好她的,求求你们了…”

    初见这个病人,一名中年妇女,瘦小的身躯,全身重度黄染,即便带着气管切开,也能听见急促的呼吸声,全身插满了多根引流管,腹部皮肤早已被流出的肠液腐蚀溃烂,问她所有问题,她只是一个劲的摇头,眼神里充满了抗拒……后来了解到,这位阿姨因为一些琐事和老公发生争执,一时冲动服用了敌敌畏,导致小肠多处穿孔、坏死,生命垂危,前后辗转了四川、重庆主城等多家三级医院住院治疗,花光了患者所有积蓄,但术后仍出现肠瘘、重症腹腔感染、重度黄疸等一系列并发症,病情持续恶化,家属几近绝望,曾想放弃治疗,在生与死的抉择中,他们带着最后一线希望来到我院。

    入院后,阿姨一直闷闷不乐,对家属的照顾也很排斥,不管我们说什么,阿姨根本不理会。考虑到患者是气管切开,不能说话,于是我递给了她纸和笔,告诉她:“阿姨,我是你的责任护士何秋璇,你有什么想说的或者不开心,可以写在纸上告诉我,我一定会尽全力帮助你的。”第二天早上,床旁交班的时候,床头柜上那张白纸上写着歪歪扭扭几行字:“我不想活了,不想治疗,对不起家人,没有钱,我想回家。”短短几行字,透露出阿姨内心的无助与自责。随后,我和家属进行耐心的沟通,了解到他们为了治病,前后花费了几十万,找亲戚朋友借了很多钱。因为他们不是重庆本地人,在重庆住院治疗需要启动异地医保就医,但是因为各种原因,异地医保报销备案不成功,只能先自行垫付住院费,出院后回当地才能进行报账。得知此事后,我立即向护士长进行了汇报,护士长很快电话联系了病人当地医保局,讲述了病人的具体困难,经过反复沟通协商,终于实现了异地医保直接报销。医保的问题解决了,我立即跑去病房告诉患者:“阿姨,你看,医保问题我们也帮你解决了,所以你要足够的相信我们,只要你好好配合我们治疗,就一定会好起来的。”她犹豫了一会,终于点了点头。入院第二天,经过医生护士共同协作,用造影检查明确肠瘘、腹腔脓肿情况,CT引导穿刺植入黎氏双套管冲洗引流,针对性使用抗生素;行胆囊穿刺引流减黄;给予患者肠外肠内营养支持治疗,腹腔感染很快得到了控制,黄疸也逐渐消退。同时,我和护士长向阿姨讲解了我们科很多肠瘘患者治愈成功的案例,给她看了我们科室的点赞墙,上面张贴了很多患者送锦旗的照片和一封封发自肺腑的感谢信。渐渐的,阿姨看向我们的眼里终于有了信任....

     病情逐渐好转,医生为她拔除了气管切开导管,我鼓励阿姨不要害怕,可以慢慢尝试着说话,拔管当天,已经一个多月没有开口说话的阿姨,哽咽的叫出了我的名字.....付出终于得到回报,经过我们每一个护士不懈的努力,阿姨终于可以下床活动了,大家的鼓励让她主动投身到积极的功能锻炼中,爬楼梯,吹气球,身体素质大大提高。经过两个多月的精心治疗和护理,阿姨的肠瘘终于治愈了。出院当天,阿姨拉着我和护士长的手久久不愿放开,眼里饱含着泪花。她说是我们给了她第二次生命,是我们的陪伴与鼓励让她有了活下去的信念。

     那一刻,我们心里真的很开心,很自豪,因为我们又成功救治一名重症肠瘘患者,又帮助到了一个普通的家庭。

    护士既是护理工作者,也是患者的倾听者、陪伴者和病情好转痊愈的见证者。常听人说:护士是陪伴患者走“夜路"的人,我们虽然不能改变夜的黑,但我们的陪伴可以让患者勇敢往前,走过黑夜,迈向光明。

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