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北海市人民医院:26岁女子患巨大肝肿瘤,重达1500克

时间:2021-03-29  来源:北海市人民医院  作者:苏坚

26岁的年轻女性、2个孩子的妈妈,

原发性肝癌、1500克的巨大肿瘤。

很难想像这前后几个关联性不大的词会联系到一起

 3月19日,市人民医院普通外科一病区副主任、副主任医师陈耀智在助手彭俊副主任医师和麻醉科王丰副主任、李倍良医生协助下,完成一例巨大肝癌肿瘤切除手术。

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 据介绍,该患者是合浦县某乡镇居民,一个月前体检发现肝里有较大的占位,3月上旬来市人民医院就诊,3月16日办理入院手续。陈耀智说“由于患者以前有乙肝病史,结合临床表现和检查结果,考虑是原发性肝癌,初步诊断为肝左叶巨大肝癌,需要手术切除。”

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由于肿瘤较大,预计术中出血较多,入院后完善相关检查,作好充分的术前讨论和准备,制定详细手术方案,普通外科一区在麻醉科和手术室共同配合下为患者行左半肝切除术,手术过程顺利。“切除的肿瘤大小约13cm*12cm*12cm,重约1500克,肿瘤比成人拳头略大比沙田柚略小。术后还要针对乙肝治疗以及DNA检测明确病毒复制情况,做好长期抗病毒治疗的准备。”陈耀智说。

提问者:

为何这么年轻女性会长出一个如此巨大的肝肿瘤,难道平时没什么症状吗?
据患者描述自己有2个孩子,分别是3岁和4岁,自从生了孩子后便一直在家带孩子,几年来都没有外出工作,平时没有抽烟喝酒的习惯,也没有到医院体检过。今年2月中旬因病到某乡镇卫生院行超声检查发现腹部有包块,经在北海工作的亲戚介绍于3月上旬到市人民医院就诊。她说自己平时也没有任何不适,根本不知道自己长了一个肝肿瘤。

陈耀智:

这名患者是乙肝携带者,平时肝功能正常,一直携带乙肝,平时不注意抗病毒治疗,自己有肝硬化都不知道,直到发展到肿瘤体检时才发现,这是一个乙型肝炎到肝硬化再发展到肝癌的“三部曲”。

这个原发性肝癌长在左叶,没有侵犯外面的组织,因此患者的体重、肤色、饮食等几乎没有改变,所以没有什么症状,除非肿瘤侵犯了其它器官或是肿瘤突然破掉。

而且肝癌生长速度比较快,有半年到一年的时间就能长成这么大,因此这名患者体检发现巨大肿物才来就诊。因此肝炎患者要定期到医院体检,早发现早诊断早治疗。

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