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南京鼓楼医院集团仪征医院:微创江湖,医侠逐梦--致敬8.19医师节

时间:2020-07-31  来源:南京鼓楼医院集团仪征医院  作者:李小娟

 有江湖就有侠客,有疾苦必有医者。医之侠者,外科医生也。终日在手术台奋战,如同侠客仗剑行走江湖。或刀光剑影,解人病痛;或沧海一笑,妙手回春。

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一把柳叶刀,三五个小孔,七八支“长枪”。于“微”处见真功,一直是外科医生追求的疗救境界。微创手术的概念源于上世纪80年代初,其理念是把常规巨创手术的创伤缩小,最大程度的减少对患者的创伤。

随着技术日渐成熟,微创手术已经能够替代很多传统的手术。仅南京鼓楼医院集团仪征医院普外科而言,经过多年发展壮大,已开展30多种微创术式,创立多个微创“流派”:甲乳双娇派、保胃护肠派、肝胆相照派、肛上开花派等。各流派均有各自的功夫套路,更有自己的独门绝学。   

    肝胆相照派:长樱在手,敢缚苍龙

由普外科副主任钱友庆担任掌门人,他既是历史见证人,更是传承推广人,培养带教了许多年轻医生。1995年,由两位上海的腹腔镜专家来该院传经布道,通过“小电视”开展第一例微创手术--腹腔镜下胆囊切除术。钱友庆发现,这种技术不仅可以放大手术视野方便操作,且患者不必经历开大刀的痛苦,创伤更小,恢复更快,3天即可出院。随后,钱友庆师从上海专家,深入研修腹腔镜技艺。

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从单纯的胆囊切除,到如今的腹腔镜下多脏器切除术(肝癌根除术+脾切除术+胆囊切除术),钱友庆在腹腔镜技术的积极推广与开拓创新上,奋战了25年。而且,他从未停止过探索和挑战的脚步。

腹腔镜下脾切除术,被业界称为“血管丛中的舞蹈”。脾脏质地软脆,血管丰富且周围相邻器官多,术中大出血风险高,令人望而生畏。但是,患者的期望就是钱友庆勇于挑战的动力。手术中,他小心翼翼地分离着海草般的血管,极端的细心和耐心,将脾脏一点点地剥离、切除、取出。一招一式如行云流水,娴熟流畅,一气呵成。一周后,看着患者康复出院,钱友庆的微笑溢出了口罩。

甲乳双娇派:医者仁心,侠骨柔情

由普外科专家、副院长钱晶担任掌门人。很多人不太理解,甲状腺和乳腺为何同属于一个门派。其实,它们都属于腺体类疾病,在发病原因、症状、治疗方案方面,有很多相似之处。甲状腺和乳腺就像一对堂姐妹,娇嫩、爱美是它们的天性。而颈胸部的传统手术疤痕,对患者造成的心理打击,严重程度不亚于疾病本身。

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钱晶的刀很轻,为的是把患者的损伤减到最小。在他看来,甲乳手术拯救的不仅仅是生命,更有爱和美丽。因此,他将医者的人文关怀,也蕴含在腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术、乳腺癌保乳术等微创技术的积极引进和倡导推广之中。

今天要做的手术,是为一名女患者行乳腺肿物微创旋切术。钱晶手术团队在超声引导下,采用局部麻醉,将旋切针穿刺到指定肿块下方,利用负压和旋切刀,对乳腺病变进行取样和完整切除。术过无痕,患者无恙,完美!将手术做成艺术,以仁心雕刻匠心。这一刻,也是钱晶最欣慰最有成就感的时候。

    保胃护肠派:善战何须硝烟里,纵横胃肠亦英雄

由普外科主任蓝宇担任掌门人。仪征的周师傅,因患直肠癌住院治疗。按照传统手术方式,刀口要开20cm左右。创伤大,出血多,再加上疼痛,这些都让他心生恐惧。当他听说也可以选择在腹腔镜下做手术时,非常庆幸自己生活在医疗技术飞速发展的微创时代,他毫不犹豫地选择了镜下手术。

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呼吸机牵引着周师傅的身体规律地收缩、舒张,各种生命支持系统全力以赴,蓝宇手术团队各司其职。他们专注地盯着显示器,操纵着隐匿在纤细导管里的“长枪”,在患者腹腔里灵巧游走。只见“枪”挑路障,劈波斩浪,准确抵达患病处,切割病灶、吻合残端。视野里是脏器应有的颜色,境界清楚,层次分明。次日,周师傅已能下地行走,腹部只留下4个钥匙孔大小的切口。

    肛上开花派:一夫当关,稳坐菊花台

由普外科副主任医师孙即彬担任掌门人。他多年来致力于解决肛门“菊部问题”,妙手统揽全菊。俗话说,十人九痔。虽说痔疮是屁大点事,一旦严重发作,生无可恋,急需手术。菊花残,满腚伤,你的手套已泛黄……隐秘的角落,难言的痛苦忧伤。

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天下武功,唯快不破。孙掌门潜心钻研微创手术新技法,并配有独门兵器--痔疮套扎器。绿袍执甲,兵不刃血,以迅雷不及掩耳之势,完成手术,耗时仅5~10分钟。这种手术方式,既能减少疼痛,又可保护肛门功能;既能解决后顾之忧,也不遗留瘢痕。待到康复日,还是那菊花。      

镜界提升境界,微处大有乾坤。随着加速康复外科理念的不断深化,现代微创技术的运用显得尤其重要。目前,该院其它专科微创手术的发展,也是全面开花成蓬勃之势,深受患者认可和接受。


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