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四川省科学城医院:不到两岁女孩险丢性命 花生米成“坑娃凶器”

时间:2020-05-09  来源:四川省科学城医院  作者:白桦

“要不是你们快速确诊,将气管里的异物取出,我儿子后果不堪设想,我死的心都有……”5月9日上午,患儿王某的父母紧握白金凤医生的手连声感谢道。

小患儿呼吸加重 情况不明

5月3日,1岁10月的患儿王某半月前出现咳嗽、喘息,咳嗽初为偶尔单声轻咳,后逐渐变为频繁性阵咳,并伴有阵发性喘息、呼吸困难,在当地医院住院治疗后未见好转,来到四川省科学城医院儿科就诊,儿科医生成华查体显示生命体征尚平稳,针对病情立即行胸部CT急诊检查:气管右后壁见结节状突起,局部管腔变窄,考虑异物?痰栓?其它?结合临床及镜检:右肺中叶及双肺下叶见多发斑片状磨玻璃影,边界不清,部分支气管壁增厚,管腔变窄,多系支气管肺炎,面对气管异物,成华医生一下懵了。加之患儿较小,病程偏长,咳嗽喘息症状十分严重,儿科主任刘茂兰见状立即邀请呼吸科专家展开会诊。

多科会诊 敲定手术方案

 5月4日,经呼吸与危重症医学科医师白金凤会诊后,找到患者呼吸困难的“真凶”——气管异物。家属一听是气管异物阻塞,脸色立刻变了 ,说不出话来……“若不及时将将异物取出,时间一长,很可能会出现反复感染等症状,严重时还可能造成哮喘、咯血等症状,后果不堪设想。” 白金凤如实告诉家属。沟通后,专家立即与呼吸内镜团队成员讨论,决定患儿行支气管镜下异物取出术。

不到一小时 抓出“真凶”­——半粒花生米

4日下午,呼吸与危重症医学科主任邱立志与呼吸内镜团队成员在麻醉团队的支持下行为支气管镜下异物取出术。由于患儿年龄偏小(1岁10个月),气管狭小,无疑加大了操作系数。为减少对患儿的损伤,在气管镜进入气管可见异物时,医生必须保证动作轻柔,高度专注。先后给予钳夹、网篮分多次,历时不到60分钟,有惊无险,成功将呛入气管的半颗花生米兜出来。术后,患儿的咳嗽、呼吸困难等症状顿时好转。

专家提醒:家长应该加强监护 发现误食及时送医

呼吸与危重症医学科主任邱立志提醒广大家长,避免幼儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳,吃饭要细嚼慢咽,尽量不要给3岁以下幼儿吃炒豆子、花生、瓜子、松子等“危险”食物。一旦误入不及时取出的话,可压迫消化道黏膜,引起黏膜糜烂、出血、甚至发生穿孔,造成腹膜炎,威胁孩子的生命安全。因此,一旦突发意外,应紧急送医院治疗,因为幼儿气管异物自然咳出的机会很少。

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