数月疫情足不出户，学子家中上网课。近日，湖北省第三人民医院（省中山医院）疼痛科接诊了一位腰腿疼痛难忍的老师，一问才知道，几个月来，每天几个小时的网课使他多年的腰疼“雪上加霜”，出现了右下肢放射疼痛、麻木，不能站立行走，大小便都只能在床上解决了。该科主任王云霞表示，这位老师腰腿疼痛的病因就是因久坐及不良的坐姿引发的腰椎间盘突出所致。 

坐着上网课 老师腰腿痛难忍

    黄老师是一名中学教师，腰椎间盘突出症作为“职业病”也一直伴随了他多年。为了尽快治好病，黄老师曾尝试过多种治疗方法，按摩、偏方、膏药、针灸等都试过，但效果都不明显。

  “以前上课是在讲台上，走来走去疼痛尚可忍受。”这次疫情，他只能在家坐在电脑前给学生上网课，时间一长，这腰腿疼的老毛病就犯了。“刚开始几天觉得就是轻微的腰痛，右下肢感觉有点麻木。”五一劳动节前，黄老师打了个喷嚏，没想到这个喷嚏却让他出现下肢疼痛难忍。剧烈的疼痛让他不敢站立，痛不欲生，甚至大小便也受到了影响。

寻医问药 医生妙手除疼痛

    熬了几天后，黄老师来到省中山医院疼痛科，经过检查发现他腰4-5椎间盘巨大突出脱垂，病因非常明确，腰椎间盘突出是导致腰腿疼痛的元凶。王云霞主任尽快为黄老师安排了椎间孔镜微创手术，明视下摘除了突出物，不到一个小时的手术， 立竿见影黄老师的腿痛麻木不适完全消失。五一放假前一天手术，五一节后五天恢复，黄老师高兴的出院回家了。

    腰椎间盘突出症到底是怎么回事？王主任说，腰椎间盘突出症是临床上常见的一种引起腰腿疼痛的疾病。腰椎间盘在腰椎之间起着缓冲的作用，但是，当纤维环老化破裂的时，内部的髓核无法受到保护，椎间盘髓核就会突出压迫神经根或硬膜囊。 

久坐为什么会让腰椎间盘突出？

    “久坐，会让腰椎承受更多的压力。”王云霞主任解释到，一般来说，坐着的情况下，腰椎需要承受的压力是站立时的两倍，如果身体向前倾斜的坐姿，腰椎承受的压力将更大。要是坐姿不正确，给腰椎间盘造成的危害更大。比如，坐在柔软的沙发里，由于膝盖高于腰部，背部因而拱起，会使腰部肌肉受到牵拉，给腰椎间盘带来负担；盘腿坐也容易使腿部两侧肌肉失衡，进而影响腰部肌肉。

    年龄也是导致腰椎间盘突出的重要因素。随着年龄增长，椎间盘会出现退变加上不当用力，很多老年人都会面临腰椎间盘突出的问题。

   在工作中长期需要用到腰部的人，比如经常做重力活，很容易引起非生理性的退变。同时，如果长时间处于寒冷、潮湿的环境中，会导致小血管收缩，肌肉出现痉挛，从而增加周围组织炎症和腰椎间盘突出的概率。

    据王主任介绍，腰间盘突出症好发于25岁到50岁的人群，疾病发展有个过程。25岁以前，椎间盘髓核水分含量高，椎间盘弹性好，不容易受伤。25岁以后，椎间盘髓核水分逐渐减少，加上久坐、坐姿不正确、搬重物等原因，很容易引起腰间盘纤维环破裂髓核突出。

    一般情况下，轻度腰椎间盘突出多表现为腰痛为主等。随着突出物的增大或突然大块突出，会压相应的神经根出现下肢放射性疼痛，麻木，肌肉力量减退，严重的中央巨大突出会导致大小便失禁等马尾综合征。

    腰椎间盘突出的治疗主要是根据腰椎间盘突出的大小、部位、症状的严重程度，病程长短来决定。初次发病症状轻微可以采用物理治疗加药物治疗，中度疼痛，突出不大可以采用椎间盘微创减压术：如射频、等离子、臭氧消融术。突出大神经根受压症状明显，保守治疗效果不好，特别是有肌肉力量减退病例，椎间孔镜手术是目前最好的选择。