脑动脉瘤被喻为潜伏在脑内的“不定时炸弹”，随时会破裂，一旦破裂将造成颅内出血，死亡率很高。近日，莱阳市人民医院脑卒中中心神经外科采用“全脑血管造影+支架辅助右侧后交通复杂动脉瘤栓塞术，成功抢救一颅内动脉瘤并蛛网膜下腔出血患者，顺利“拆除”了患者脑部的不定时炸弹，挽救了患者的生命。术后，患者神志清楚，恢复良好。

从该患者入院后，急诊医学科、脑卒中中心神经外科、医学影像科、麻醉科手术科与重症医学科等多学科密切配合、无缝衔接、争分夺秒，仅用一个小时就将患者从“鬼门关”前拉了回来。此例手术的成功实施，标志着该院脑卒中中心神经外科在高难度、高风险手术方面又迈上了一个新台阶，填补了我市在该项技术上的空白。

突发情况，快速反应，果决判断，多学科紧急配合！

4月1日下午， 60岁的李阿姨在家突发头痛头晕，脑部异常胀痛，同时伴有恶心呕吐症状，休息后仍不见好转，家属紧急将患者送至莱阳市人民医院，在来到医院北门口准备下车时，李阿姨病情突然加重，呼吸困难，当时正遇我院医共体运营管理部负责人董晓阳，看到此种情形，他马上采取应急预案，立刻指挥家属转至急诊医学科，并快跑至急救中心通知医护门口准备，入急诊医学科时李阿姨已呈昏厥状态，情况危急，急诊医学科医护立刻紧急上急救措施，心电监护、呼吸器…并查看原因，怀疑脑血管意外，紧急联系脑卒中中心医生会诊，并立即联系相关科室，医学影像科拍摄ct、开通绿色通道,对病人进行颅脑CT检查。初步诊断为自发性蛛网膜下腔出血。

医院立即通知脑卒中中心主任，莱阳市人民医院首席专家、副院长杨松博士后进行病例讨论, 情况紧急，杨松博士后跟家属沟通,建议立即做介入治疗， 经家属同意后，给病人实施DSA检查(全脑血管造影),查找病人蛛网膜下腔出血原因,发现李阿姨脑动脉瘤已经破裂，并伴有动脉梗死。

此病为神经外科急症,死亡率高,第一次出血死亡率为三分之一,为颅脑内“不定时炸弹”,而且极容易再次出血,第二次出血死亡率达到三分之二,如果不立即手术,后果难以想象。

术中突发二次出血  脑卒中专家精湛技术，患者险中求生！

经充分讨论后,由杨松博士后牵头，立即制定手术方案同时跟家属沟通，最后给予“全脑血管造影+支架辅助右侧后交通复杂动脉瘤栓塞术”手术治疗。在头颅中“拆弹”，其惊险程度可想而知。实施全脑血管造影术，在DSA影像显示下，通过股动脉在微导丝引导下微导管进入脑动脉瘤内，动脉瘤壁 “薄如蝉翼”，向动脉瘤内填入弹簧圈从而闭塞动脉瘤,达到治疗效果。无影灯下，杨松博士后带领的团队紧张有序的进行着手术，术中再出风险，李阿姨的动脉瘤二次出血，情况十分危急，但手术方案精准，杨博士团队凭着精湛的技术，最终让李阿姨化险为夷。 手术仅仅半个小时,就把病人从死亡线上拉了回来。

为减轻术后病人头痛症状、预防后期脑积水等问题,脑卒中中心神经外科又为病人实施了腰椎穿刺置管引流,引流血性脑脊液,术后病人病情越来越好,言语清晰，自行活动，在医院住院10多天的时间,痊愈出院。

据脑卒中中心神经外科专家杨松博士后表示,患者被送到医院时,情况十分危险,医院在第一时间多学科紧急协作，开通绿色通道，进行会诊抢救,争分夺秒，这场手术惊险在患者在术中动脉瘤发生二次出血，情况十分危急，但手术团队技术过硬，手术方案精准，设备先进，加上病人家属的信任，每次都果断做出决定。每一个环节都至关重要，

最后，经脑卒中中心神经外科团队的抢救终化险为夷。

 动脉瘤疾病发病率高,目前群体带瘤率为7%，动脉瘤未破裂之前,大多数病人都无明显症状,一旦破裂,死亡率极高,医院采用“全脑血管造影+支架辅助右侧后交通复杂动脉瘤栓塞术”技术,为患者解决了病痛。该项技术优点是手术时间短、不需要开颅、康复快、且可同时治疗颅内多发动脉瘤。

到底这个“不定时炸弹”是什么？

到底“脑动脉瘤”到底是何病？不少人会把脑动脉瘤误解为肿瘤。杨松介绍，脑动脉瘤是由脑动脉壁先天性缺陷和血管腔内压力增高，在血流不断冲击的情况下，血管壁出现了气球状的隆起。“打了一个形象的比喻，脑中的血管就好比汽车的轮胎，时间久了或质量比较差，轮胎上就会鼓出一个包，就会容易爆胎。血管壁变薄之后鼓出小包是最常见的脑动脉瘤，如果不小心预防，也有可能会破裂。”

虽说脑动脉瘤它不是肿瘤，但是它的致死率非常高，发病速度快，是死亡率最高的中枢神经系统疾病之一，如同在脑血管壁上吹起的一个气球，随时都有可能破裂，被称为“不定时炸弹”。脑动脉瘤一旦爆炸，后果非常严重，不少患者来不及送到医院就失去了生命。

杨松提醒，脑动脉瘤较小且没有破裂时，几乎没有症状；如果脑动脉瘤增大、少量出血可出现头痛、脖子发硬等“蛛丝马迹”，需要警惕。因此，如果出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、重影、眼球上后部的疼痛等症状，需警惕脑动脉瘤，应及时到医院就诊。

脑动脉瘤一定要早防早治。家族中既往有人曾经患过脑动脉瘤的，亲属最好要进行筛查。“高血压、高血脂、动脉瘤家族史等高危人群建议要定期检查，可通过CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)进行初步筛查。40岁以上的高危人群，最好进行一次检查，早发现早治疗。”