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西安医学院第一附属医院:“石女”圆梦记

时间:2019-10-17  来源:西安医学院第一附属医院  作者:马雪 朱红缨

阿裳最近很开心,她快结婚了。

男生比她稍大些,对她很好,很爱她,两个人看起来很般配。这天,是他们做婚前检查的日子。

“来过月经没有?”某医院妇产科医生询问病史。

“没有,从来没来过。”阿裳回。

“根据B超等各项检查显示,你可能是先天性无子宫无阴道,没有生育能力,也没有夫妻生活的能力……”

医生的话仿佛晴天霹雳,她不能相信自己虽为女人但不能行使女人的权利。这对她不公平,对即将结婚的丈夫也不公平。

是,她也曾想过,自己迟迟未来月经是否与同龄的女孩有所不同,但也许是自己晚一些呢,隔壁的小芳不是也晚,可最后终究是会来的呀?

现实是残酷的。她慌了,询问医生有没有什么方法。医生摇摇头,建议她到大一些的医院就诊。

 对女性来说很正常甚至是有点烦的每月的“月经”,在一些人眼里却是可望而不可及的,我们民间经常把不能行经、不能有性生活的女性称为“石女”。

阿裳属于极少数的情况,她是真正缺少阴道和子宫的。这种情况既不能来月经,也不会怀孕生孩子。

医生可以通过手术治疗给她做个人工阴道,恢复性生活的能力。

 阿裳对男生坦白,但出乎意料的是,男生态度竟然很坚决:必须结婚!就算未来治不好,也要和阿裳共度此生。在感动之余,阿裳开始了漫长求医路。

 这种疾病本身发病率非常低,而开展手术的医院极少。半年来,她走遍了多家医院,走访许多人,始终没有得到解决。

 一月前,阿裳走进西安医学院第一附属医院妇科门诊。

“这能做阴道成形手术吗?”阿裳小心翼翼的问。

“可以的!”在得到肯定回复后,久违的笑容重新回到阿裳的脸上。

 张淑琴副主任医师在经过详细检查后,将阿裳收治入院。

 妇科主任王稳莹了解情况后非常重视,为阿裳进行性染色体、性激素等一系列检查,来确定阿裳的病情属于哪一种,以确定下一步治疗方案。

随着医疗技术水平的进步,石女也不再是无路可行。王主任说:手术方法有很多种,如:直肠代阴道、腹膜代阴道、游离皮片移植、口腔粘膜移植……,方法虽多,可效果参差不齐。

如游离皮片移植法,是在大腿等处取皮瓣覆盖人工穴道,术后需要长时间应用硬质阴道模具扩张人工阴道,防止人工腔穴挛缩,造成患者很大的心理及身体的痛苦,而且,皮肤不是粘膜,组织特性差异太大,男方难以适应。

 通过详细检查和充分讨论

很快,王主任敲定了周密的手术方案——腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖术式)。这种手术是治疗先天性无阴道患者的主要手术方法之一,是由妇科微创治疗中心罗光楠教授首创发明,该术式在西安还未推广。

此术式成就在于将一个复杂的手术简单化,具有手术方法简单安全、损伤小、痛苦少、康复快、效果好、腹部美观无疤痕、外阴形态不受破坏,而且不用长期带模具,便于推广等优势。现已推广到罗湖五式,均获得成功。 此次为阿裳进行的是罗湖二式。

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手术开始

常规消毒后穿刺皮肤置入腹腔镜。排空膀胱后,在阴道前庭凹陷部位形成水垫,分离结缔组织,将直肠及膀胱腹膜间隙分离,形成一宽度为2-3横指的穴道,将腹膜游离至盆腔腹膜,将游离腹膜向下牵拉至阴道前庭切口部位,间断缝合。

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 采用凡士林纱布、碘伏纱布包裹缝扎制成直径3cm长10cm模具,向成形的阴道内置入,间断缝合外阴皮肤固定模具。在腹腔镜监视下,形成阴道顶端,缝合各穿刺口。

 经过1个多小时快速而精准的操作,这项高难度手术完美收官。 手术后,阿裳恢复的非常顺利。

 目前,她再造的阴道已经基本愈合,和其它术式需要3个月以上的恢复期相比,是最好的选择。

 如今,阿裳很幸福,她说:“要是早点找到这里,早点手术就好了!”

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