08月23日午休时刻，市立医院北区神经外科来了一位中年女士，她带来了一个蛋糕，热情的邀请神经外科的医护人员一起庆祝“重生”一周年。

这位中年女士姓朱，是一位曾踏入过鬼门关的重型颅脑损伤患者。一年前，朱女士因摔伤头部被送至市立医院北区急诊室，当时已经出现了轻度意识障碍，CT提示双侧额叶挫伤伴急性硬膜下血肿，大脑明显受压，并且出血量已经了达到45ml，情况十分危急。市立医院北区神经外科立即启动绿色通道，实施救治工作。然而，就在从急诊室往手术室转移的时候，朱女士陷入了昏迷，并且出现了右侧瞳孔突然散大的症状。经过CT复查，朱女士脑部出血量增多，造成颅内高压，可能损伤了脑血管对血流的自动调节功能。如果一瞬间减压的话，脑血管无法及时收缩、脑组织大量充血、进而脑膨出，最终会导致脑死亡。

在这种十分棘手的情况下，神经外科主任傅西安当即决定采取颅内压结合有创动脉压联合监测间接反映脑血管自动调节功能的办法，进行多步骤分梯度的减压治疗。手术从上午持续到傍晚，直至顺利结束。此时，患者脑组织压力基本正常且脑搏动良好，未出现急性脑膨出等术中并发症。

“对于神经外科，顺利的完成手术只能算救治成功了一半，术后管理也同样重要”，傅西安经常这样督促他的神经外科团队。术后朱女士各项指标不容乐观，由于低血压和严重贫血，导致脑及全身各器官处于血流低灌注状态。傅西安团队在颅内压、有创动脉压、灌注压等监测指标指导下，精准的对朱女士采取了输血、补液扩容、维持电解质平衡等措施，同时每隔两三个小时复查一次血液指标。不仅杜绝了脑梗塞、肾功能衰竭、内环境紊乱等并发症的发生，而且使朱女士的各项指标逐渐好转起来。

出院后的朱女士像朋友一样，经常来神经外科看望医护人员。几天前，朱女士看到隔壁的孤寡老人跌倒摔伤头部，陷入昏迷，立即将其送至市立医院北区急诊室救治。朱女士说：“市立医院北区开刀开得好，相信他们的”。

苏州市立医院北区脑外科作为苏州颅脑创伤中心之一，上海颅脑创伤研究所的苏州分中心，在中华医学会颅脑创伤前主任委员江基尧教授指导下，加入了欧盟主持的颅脑创伤临床试验，使该神经外科团队在理念科研临床方面持续进步，造福更多的颅脑创伤患者。