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四川省科学城医院:患者入院不到10小时完成动脉夹层手术 四川省科学城医院再创奇迹!

时间:2020-07-16  来源:  作者:

7月8日,四川省科学城医院心脏血管外科在麻醉科、心内科、检验科、超声科等科室的高度密切协作下,成功为48岁的谢某完成一例急性A型主动脉夹层(A3S)。患者谢某14:30入院,17:39上手术台,23:40下手术台。包括辅检、病例讨论、术前沟通、手术等整个过程不到10小时,可谓堪称创造了主动脉夹层手术界的奇迹。


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突发心痛  及时就医

7月7日晚上9点左右,在邮局上班的谢某下班回家,车行途中突然心痛、全身大汗淋漓。当时谢某感觉身体不适,就将车停在路边,马上查阅资料,资料显示可能是心肌炎。10点左右,病情稍微轻松点,谢某就开车回家,休息后觉得无大碍。第二天早上,谢某起床准备上班时,身体再次出现昨天的症状,而且疼痛加重。10点左右来到就近某医院检查,结果发现主动脉及心脏瓣膜有病灶。于是该院医生在患者同意后,立刻与四川省科学城医院心外科取得联系。

14:30,谢某来到四川省科学城医院,接诊医生李小丛主任与其沟通后,立刻启动医院急性A型主动脉夹层抢救流程,对其进行辅检,结果显示患者患有A型主动脉夹层(A3S)、心脏瓣膜病(主动脉瓣极重度关闭不全)、心包积液、主动脉弓及降主动脉、右侧锁骨下动脉附壁血栓、肺部感染、动脉硬化症、肝囊肿等多种疾病。

简短讨论 快速手术

 “时间就是生命,多耽误一分钟,患者就多一分危险。”对动脉夹层手术有着丰富临床经验的李小丛团队不及时抢救,错过48小时黄金时间,患者随时就有生命危险,于是他立即组织多科室会诊,开展术前讨论,制定周密详细的治疗方案,目前防控新冠肺炎的非常时期,抢救流程及输血均受到极大限制,副院长赵国忠和医务处主任杨敏得知后,马上协调。在与患者家属沟通后,李小丛决定立即尽快进行手术,并联系麻醉科做好术前准备。

17:50,患者在全麻+CPB下开始Carbol+部分弓替换手术手术,术中查见心包内大量积液,心包积液呈鲜红色,还有血凝块,主动脉窦部及升主动脉明显增粗,升主动脉直径约6.5cm,升主动脉局部管壁菲薄,升主动脉呈主动脉夹层改变,升主动脉前壁见血性液体缓慢渗出。23:40,为患者缝好伤口,长在患者胸中的定时炸弹终于拆除,大家绷的弦终于松了一口气,术中出血不到200毫升,手术成功。术后转ICU继续治疗。

手术成功 患者康复

 在ICU团队的精心治疗护理下,谢某于13日转入普通病房。日前患者恢复良好,可以进食及下床进行康复活动,近日将可出院。每日查房时,李小丛主任看见患者脸上流露出的微笑,深感欣慰,心想:“如果患者再晚一个小时的话,结果将会改写。”


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