会员中心 | 我要投稿 | RSS
站内搜索
您当前的位置:首页 > 人文研究

陆军特色医学中心:“腹”生若梦,为“患”良多

时间:2020-05-22  来源:陆军特色医学中心   作者:蔡明玉 刘美婷

李白曾说“浮生若梦,为欢几何”。人生在世,如梦如幻,可是细数欢乐的时光又有多少呢?对于身体健康的人们欢乐时光尚且如数家珍,更何况大病初降的尿毒症病人。突如其来的疾病犹如噩梦一般,彻底击垮了他们的美好人生,他们或是恐惧、或是退缩、或是烦躁、又或是哀叹之余抱怨上苍的不公、感叹生命的可贵。疾病最残忍的并不是使人死亡,而是让人绝望,而他们在绝望中渴求希望,希望有人带着和煦的目光、微笑的脸庞、温柔似火、柔情似水的护理,为他们驱散内心的忧伤,减轻疾病的折磨,使他们不再如此彷徨。

作为“提灯女神”的我们,腹膜透析便是我们手中那盏皎洁的明灯,让尿毒症病人重新燃起生的希望。人文关怀便是夏日里的一缕清风,为病人拂去聒噪,带来一丝清凉。专业的“长跑式护理”便是我们为之筑起的钢铁城墙般坚毅的堡垒,为腹透病人今后的生活保驾护航。

有一位病人,小张,年仅18岁,是位品学兼优的高三在读学生,不明原因出现双眼视物模糊10余天而未引起重视,高考体检时发现血压220/130mmHg,遂于当地医院就诊,发现肾功能异常。为求进一步治疗,怀揣着希望于陆军特色医学中心就诊,确诊为慢性肾衰竭CKD5期,医生建议立即行肾脏替代治疗。

心灵的选择

病来如山倒,还没容小张接受、消化这个事实,日渐虚弱的身体,逐渐肿胀的双下肢无一不在向他宣战,他必须尽快抉择:是选择血液透析还是腹膜透析来维持自己的生命。医护人员考虑到小张目前尚有残余肾功能,血压高,且须重返校园,而腹膜透析较血液透析而言,有保护残肾功能,对心血管系统影响小,治疗时间安排灵活等优势,从长远来看,建议患者行腹膜透析。通过小张慎重的考虑,最终,他选择了腹膜透析。

术前——心理护理排忧解难

(一)建立良好关系

如花的年龄,本应享受含苞待放的愉悦,却不幸被现实重重一击,犹如晴天霹雳,彻底粉碎了他所有的幻想,他变得沉默寡言,郁郁寡欢。主管护士便时常来到小张的床前,运用鼓励性言语与之沟通交流,认真倾听其心声,了解其疑惑和需求,并给予力所能及的帮助,从而与之建立了良好的护患关系,小张也逐步接受了生病的事实,往日的笑颜时不时重返这张英气的脸上。

(二)消除恐惧心理

山雨欲来风满楼,面对手术,最紧张、恐惧的时刻,绝不是术中,而是术前。为了小张术中的安全及术后培训的顺利进行,腹膜透析专职医护人员对小张的认知、焦虑、营养状况等一系列内容进行了充分的术前评估,并根据评估结果制订了个体化的培训方案。为消除小张术前的焦虑恐惧心理,腹膜透析专科护士通过视频、展板、发放宣传手册等方式,一对一全程陪同,对腹膜透析相关知识、手术过程、术前准备要求及术中配合要点等知识进行了全方位的讲解,同时带领小张参观了腹膜透析室,利用教具让其体验了腹膜透析的操作流程及难易程度,让他对腹膜透析有了深刻的认识。除此之外,护士还向小张介绍了年纪相仿的在透优质腹透患者,对其进行榜样教育。通过我们多方面的努力,提高了小张对腹膜透析的认识,大大缓解了小张术前的焦虑恐惧心理。

术后——专业护理抚慰病痛

手术后,腹透专科护士第一时间来到小张的床旁,及时关注小张术后的情况,积极倾听主诉,了解疼痛状况及其需求,讲解术后注意事项。

小张平常学业紧张而繁重,腹膜透析传统的手工操作需白天换液3-5次,严重影响到了小张的学习生活,正在小张一筹莫展,不知道该怎么平衡治疗与学习的时候,腹透护士耐心向其介绍,并让其体验了自动化腹膜透析机。因其安全性高、操作简便、生活质量好的特点,深受小张及其家属的好评。

术后根据小张的记忆力、理解力、接受力,腹透专职护士设置了个体化的培训方案,根据培训流程对小张实施分阶段、一对一的腹膜透析相关培训。对于培训效果,及时进行评价,培训效果不佳的地方及时给予再培训,直至培训考核合格。在培训过程中,我们始终铭记言语和缓,勿急勿躁,操作时动作轻柔并注意保护其隐私。通过我们精心、耐心、充满爱心、饱含高度责任心的培训,小张在术后第8天考核合格,顺利出院,重返本该属于他的那片天地。

在出院的那一刻,小张闪烁着泪光与希望的双眼望向腹膜透析中心所有的护理人员,深切的说:“护士姐姐,谢谢你们为我所做的一切,你们犹如一场及时雨,彻底化解了我心中的疑虑,让我能放下包袱,轻松前行。” 

有时候,人文护理并不是多复杂、多高深的难题,仅仅就是以病人为中心,想病人所想,急病人所急。

院外——延续护理保驾护航

腹透并非一朝一夕,而是长此以往,日复一日,年复一年。在这个过程中病人将长期面临巨大的经济、心理等各方面的压力,且依从性参差不齐,缺乏强有力的监督,这都是影响腹透质量的重要因素。而延续性护理是一种将医院护理延伸至病人家庭的新型护理模式,是密切护患关系,提升护理质量的有效方式,更是以病人为中心的人文关怀的体现。因此,对于腹膜透析病人而言,院外的延续性护理显得尤为重要。

(一)三位一体全程化管理

为了小张居家透析能顺利进行,手术后,腹透护理组便第一时间为其安排了主管护士,并互留通讯方式。这位贴心的管家24小时待机,只为在小张需要的时候,第一时间给予力所能及的帮助、无限的安全感。主管护士也会根据分级随访制度的要求,对其进行分级随访。为了最大限度的利用资源,优化病人的管理,主管护士努力寻找家庭支持,共同参与病人的居家管理。

(二)个性化、多样化的随访方式

根据小张的病情及个人需求,我们为其安排了个性化、多样化的随访方式,如:电话随访、门诊随访、住院随访、家访、网络随访等。

(三)远程互联网管理

随着互联网越来越深入我们生活,传统的医疗服务壁垒逐渐被打破,“互联网+护理服务”已成为时下最火的概念,利用移动信息技术,不仅可以实现上门护理服务,还可以实现全程护理。

作为全国首批腹膜透析示范中心的我们也不甘落后,为了让小张能体验到优质的居家管理,我们将远程管理运用其延续性护理中。小张通过远程可实时了解自身的治疗效果,提出自己的疑问,同时腹膜透析专科护理人员通过远程数据,可实现科学评估、风险预警,并对存在风险实施远程干预和综合管理。这种管理模式提高了小张自我管理的能力,真正实现了医、护、患三者之间沟通零距离。

(四)精益求精再培训

古人云“学而时习之”、“温故而知新”。腹膜透析也不例外,新患者初次培训的内容涉及广泛,知识琐碎复杂,需要强化记忆的细节较多,即使考核合格,但是知识掌握并不牢固,极易出现知识点遗忘和混淆。其中不规范的换液技术和违反无菌观念的操作会导致腹膜炎,更有甚者会导致腹膜透析技术失败和死亡。再培训是一种有效的延续性护理,能够巩固培训成果,改善临床预后。有针对性的个别指导可以及时发现问题,及时解决、纠正问题。

因此,腹透护士非常重视对小张的再培训。我们将再培训分为定期培训(培训内容涉及初次培训的所有内容)和特殊情况下的针对性再培训(如容量负荷、低磷饮食宣教等)。培训方式采用一对一培训、集中授课、发放宣传手册等,除此之外,我们还邀请小张参与肾友会、联欢活动等,不仅促进了病人之间、护患之间的沟通交流,还帮助小张树立了战胜疾病、回归社会、实现自我价值的信心,促进其生活质量的提高。

时至今日,三年的时光过去了,通过我们专业、细致、周全、全程的护理,小张并没有被疾病所打到,反而越挫越勇,不仅各项指标均达标,从未因腹膜透析相关事件而入院,还顺利步入了大学校园,在又一片新天地里展现光芒。

高度的责任感是我们的天职,精湛的技术是我们一生的追求,愿我们以真诚的技术,为病人带来一缕温情!   

来顶一下
返回首页
返回首页
发表评论 共有条评论
用户名: 密码:
验证码: 匿名发表
推荐资讯
相关文章
    无相关信息
栏目更新
栏目热门