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医院人文管理征文:用“后悔药”给肿瘤患者“治心”

时间:2024-03-15  来源:广西壮族自治区生殖医院  作者:林忠

“这个卵泡看起来还不错,我们再取这一个试试。”

“又取到1个,现在总共有11个卵子。”

“太好了!”围在手术台旁的医护们都松了口气,为这位既不幸又幸运的女患者感到高兴。

这是春节过后的一天,发生在广西壮族自治区生殖医院取卵手术室里的一幕。

之所以说她不幸,是因为她在前不久的一次体检中,被确诊了宫颈癌,然而她还没有婚育,对癌症的治疗,将很有可能严重损坏她的卵巢功能,导致她不再有机会成为母亲。

然而她又是幸运的,在广西壮族自治区生殖医院医护团队的努力下,她成为了广西首批恶性肿瘤治疗前接受超声引导下经腹部取卵生育力保存的患者之一。11个卵子对常规进行辅助生殖治疗(俗称试管婴儿)的患者来说可能并不算多,但对一名癌症患者来说,却是弥足珍贵,为她留住了未来“生”的希望。

“医生,我们这种情况,能怀上宝宝吗?” 作为一名专注于妇科学、生殖医学的医生,这是我在日常工作中经常听到的问题之一。得益于医学的发展,现在很多不孕不育患者,已经可以通过治疗或辅助生殖技术,也就是俗称的“试管婴儿”实现孕育自己孩子的梦想。但不论是多么先进的医疗技术、多么经验丰富的医生,在孕育生命面前,也仍然绕不过必须要有健康的精子、卵子这一最基本的前提条件。

在受不孕症困扰的患者中,有一类患者最让人扼腕叹息——她们就是罹患恶性肿瘤的育龄女性。众所周知,乳腺癌、宫颈癌已进入中国女性恶性肿瘤发病率的前5名,且随着发病年龄不断下降,许多年轻女性也不幸成为了恶性肿瘤患者,要接受放疗、化疗等治疗。与此同时,随着婚育年龄的持续推迟,一些女性恶性肿瘤患者,患病时还没有婚育。然而,放疗、化疗对生育力的影响是不容忽视且往往是不可逆的。很多育龄女性好不容易完成了恶性肿瘤的治疗,却发现卵巢功能已经在放疗、化疗中大幅下降,甚至绝经,永远失去了成为妈妈的机会。这往往会给她们带来生理和心理上的双重打击。

曾经有一名刚结婚,还没有生育的恶性肿瘤患者告诉我,如果治愈肿瘤后还有机会当妈妈,就会感觉自己的生命还能在孩子身上延续,生活还有盼头,自己一定要努力配合治疗,坚强地活下去。

是啊,作为一名女性,谁不想成为妈妈,有个乖巧可爱的宝宝呢?也许,“成为妈妈”这个质朴的想法,正是支撑一名恶性肿瘤患者坚持下去的最后信念。

为女性恶性肿瘤患者保住生育力,关键在保住卵巢功能,保住优质的卵子、胚胎。但放疗、化疗等常用的肿瘤治疗手段,对卵巢功能的负面影响又是不可逆的。在试管婴儿治疗中,冷冻卵子或胚胎,是有效保存生育力的手段。在我工作的广西壮族自治区生殖医院,就有冷冻了十余年的胚胎,仍旧顺利复苏并着床,帮助妈妈孕育“二宝”“三宝”的成功案例。对于受法律法规或治疗手段限制,不具备冻卵、冻胚条件的患者,近年来发展起来的卵巢组织冻存技术也是行之有效的手段。

但许多育龄女性恶性肿瘤患者并不知道生育力保存这项技术,或是即便有所了解,却因为广西是后发达地区,本地还没有医疗机构开展这项技术而无法及时得到治疗。就连许多肿瘤专科医生,也对生育力保存知之甚少,无法给予患者较好的建议。

为了帮助患者“不出省”甚至“不出市”就能得到对标国内先进水准的高水平生育力保存服务,我们通过“引进来”“走出去”,积极联络邀请国内外专家来院指导,传授关键技术。鼓励医护人员参加相关培训、研讨,组织了一批高年资医生、医技人员到北京等地学习,稳步掌握了卵巢组织冷冻转运的流程、移植手术的操作、以及技术和管理要点。去年,我们就在广西率先成功为多位恶性肿瘤患者实施了卵巢组织冻存,使他们省去上千公里的跋涉,在“家门口”及时得到治疗。

我们广泛通过微信、网站、短视频等渠道进行科普,主动对接肿瘤专科医院,向肿瘤科医生和患者普及生育力保存的知识,让更多人了解到这项技术,并在有需要的时候可以及时得到帮助。

“有时治愈,常常帮助,总是安慰。”我始终坚信,“治身”只是医者职责的一部分,“治心”则是至关重要又不可或缺的另一部分。为恶性肿瘤患者保存生育力,看起来跟肿瘤治疗本身毫不相关,但它就像一剂能够穿越时光的“后悔药”,可以在心理上给予患者莫大的安慰和鼓励,支撑她们度过最艰难的时期。期待有一天,液氮罐里沉睡的卵巢、胚胎都能被唤醒,回到曾历尽艰辛将它们保留下来的“妈妈”身体里,帮助她们成为真正的母亲。


关于举办医院人文管理征文活动的通知

https://www.yyrw.org.cn/e/action/ShowInfo.php?classid=5&id=6457


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