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医院人文管理征文:血管外科病房里的“孙悟空”

时间:2024-02-29  来源:常州市第一人民医院  作者:张茹

说起孙悟空,大家第一反应想到的是什么?大闹天宫?弼马温?还是星爷的,爱你一万年?那我们的血管外科病房里,怎么会有孙悟空出现,这又和我要讲的人文故事有什么关系呢?且听我慢慢道来:

这位患者是一位职校老师,五十多岁的东北汉子,性情直爽,一看就是那种大碗喝酒大口吃肉的人,平时大大咧咧从不关心自己的血压,不上班的时候就是一天三顿酒,一包烟的标配。发病晚上,他刚和朋友喝完小酒,回家没多久就觉得腰背部痛得厉害,就像啥撕裂了的那种痛,就赶紧来了我们医院,胸部增强CT一做,原来是个非常典型的B型主动脉夹层。现在主动脉夹层这个疾病已经越来越被大众熟知了,这是一个非常凶险的疾病,急症死亡率极高,用“九死一生”形容也不为过,而且从青年到老年,都是它的狩猎对象。(知识拓展:主动脉是人体最粗的一根动脉,也是人体承受压力最大的一根血管。它从心脏的左心室发出,向上、向右、再向下,像一根弓状的管道,沿脊柱下行,并在胸腔和腹腔内分出很多分支,向全身各处输送血液。主动脉壁分内、中、外三层,内外壁就像房子的内墙、外墙,中层由结缔组织构成,好比房屋的钢筋混凝土。正常情况下,主动脉中间的“钢筋混凝土”非常结实,牢固地稳定住内外壁,但如果存在高血压、动脉硬化等危险因素,血流的冲击力会把内膜撕破,让中层断裂(暴露),血液跑到内外膜之间,就形成了主动脉夹层。通俗地讲,主动脉夹层就是血管劈了。若不及时救治,血流会冲破外壁,就像黄河决堤一样,造成大出血、休克,死亡就是一瞬间的事。主动脉夹层的典型症状是:多急性起病,前胸、后背感到撕裂样剧痛,疼痛可向下延及腹部,严重者可导致休克。累及升主动脉的夹层,叫A型主动脉夹层,夹层朝着心脏方向撕裂;发生在主动脉弓以下部位的叫B型主动脉夹层。A型主动脉夹层疼痛部位一般在前胸、后背,B型疼痛部位偏下一些,多在后背、腹部。)

当听到患者说自己是孙悟空时我被他逗笑了,当时想到的是他需要绝对卧床,不能下床大小便,是不是就像极了被压在了五指山下的孙大圣呢?又和患者好好聊了一会才知道,我以为的只是我以为,他觉得他像孙悟空是因为每次测量血压,袖带收紧就像是唐僧在念紧箍咒,他说孙悟空的唐僧只有一个,在这里你们医务人员每个人都是我的唐僧,不止给这“紧箍咒”设置了自动“念经”的功能,如果哪位“唐僧”过来觉得血压数值有疑问,就会再按一下重新测量,紧箍咒又起了,啊啊啊啊啊啊啊啊**********

原来是这样啊,我一直自诩的会共情其实还是会是自以为是,自作多情,每个人都是不同的个体,我们要认真听病人说话,仔细倾听,沉浸式共情,才能走到病人心里,特别是危重病人,我们可能更关注了病人的病情变化,对他们的心理安慰也比较笼统,其实危重病人心理更脆弱,我们医务人员和患者沟通时不要带着一种天然的优越感,觉得自己比患者专业知识储备多,就忽视有效沟通的重要性,之前这个大叔一直不怎么配合,依从性差,自从那次聊天后,我又给他讲了很多他想了解的关于高血压和主动脉夹层方面的知识,他一下就态度转变了,后续治疗非常配合,后面手术后也是恢复良好,没几天就出院了,我们后面还对他进行了回访,我们每个主动脉疾病患者出院都会发一本血压监测本给他们,要求他们回家每天三个时段测量血压后做好记录,这位大圣完成的很好,血压也控制良好,在节后会来进行他的第一次术后复查,他这个孙悟空,就已经是悟道了,我们也都很开心,这算是一次有趣又有益的人文沟通带来的最大益处了。


关于举办医院人文管理征文活动的通知

https://www.yyrw.org.cn/e/action/ShowInfo.php?classid=5&id=6457


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