“善理疾者绝其源。欲救人之病，先思病之所由，知所由以去之，则人病自瘳也。然后申之以救疗之术，则人易康宁。”

医务工作者每一次全力以赴、竭尽所能都是为了尽最大的努力去战胜疾病，救治患者。我们要不断地学习，学习技术，学习指南，学习新规；而面对未知的事情，我们更要学会谦抑，学会倾听。以真诚、不打断不评判的态度去沟通，站在患者的角度给予有效的回应，让患者自身主动由内而外稳定的表达情绪，建立良好的生命共同体关系。与患者良好的沟通是我们顺利开展工作的首要条件。

“我很清楚…自己有什么病，你们…按照我说的…去开方子就可以啦”张爷爷断断续续的声音一直在我的脑海里回响。有20多年慢阻肺病史的张爷爷因为季节变化诱发肺部感染，昨天住进了ICU。俗话说“久病成良医”，张爷爷对待自己的病很有一套想法，看到医生来查房，张爷爷就信心满满的告诉医生，按照他的“方案”来开药做治疗，4-5天他就可以痊愈出院了。张爷爷上气不接下气的说着：“我没事的…就是有点累…你们听我的。”额头上的汗珠显然出卖了张爷爷说的话。

生化检查结果显示张爷爷的氧合指数下降明显，胸片提示胸腔积液量很大，需要穿刺引流来改善他呼吸急促、呼吸困难等症状。张爷爷一听要给他胸侧壁打个针、放个管子，立即摇头摆手，连床边都不让人近身，费力的说道：“你们不要…瞎搞，就按照…我的…我的治疗方案，过几天…我就能…出院了。”边喘着气，边用瘦弱的手臂撑在床栏边，胸廓起伏的尤为明显。

看到医生和张爷爷如此僵持不下，我一边安抚张爷爷：“张爷爷，您别动气，先休息一下。”一边悄声示意医生：“让我试试，我跟张爷爷沟通一下，看看能不能有所缓和。”医生连忙点头同意，叮嘱我一定要让爷爷同意穿刺，不然病情更加严重，要行气管插管术的。听完医生的嘱咐，我的心仿佛被掐了一下，80多岁的老人嘴里插着管子，不能言语，无法与家人正常交流；肢体能力好些的，还能用文字表达，可张爷爷的力气本就不大好，连撑起自己上身都很费劲，他的诉求只能靠比划，对张爷爷来说，这是多么痛苦的一件事啊。

我轻轻地坐到他的床边，问道：“张爷爷，您知道自己这次得了什么病吗？” 

张爷爷艰难的抬头看了我一眼，随即又垂下头费力的喘气，冲我摆摆手，示意我出去。

我没有气馁：“爷爷，我看了您这么多年的诊疗病例，这次您得的病与之前的都不一样。” 

张爷爷沉默了，我知道爷爷开始听我说话。

我：“爷爷，之前的感染只是让您咳嗽、咳痰，就算发热，也是低烧，所以4-5天就能痊愈出院。但这次检查结果显示，您的病比过往都严重些，不但有咳嗽、咳痰，您还呼吸急促、呼吸困难、高热不退。爷爷，您自己想想，您这次是不是比以往难受多啦？” 

张爷爷听完，点了点头“是挺难受的…”他努力的想要抬起头来，我看出爷爷的用意，连忙帮他调整好床头高度，让他觉得舒服不费力，然后静静的等着爷爷“发言”。

呼吸困难让张爷爷表述的很慢、断断续续的。

张爷爷：“小姑娘…你真有耐心…听一个老头子…讲这么多，不会…觉得烦吗？”

我：“爷爷能主动跟我讲话，我高兴还来不及呢。我希望您能了解自己的病情，我们都是真心想帮爷爷的。”

张爷爷：“谢谢你…小姑娘，你刚刚…一解释，我就明白啦…我相信你…我听你的…你让医生…给我打针（胸腔穿刺引流）吧。”

得到爷爷的同意后，我马上协助医生给张爷爷摆好体位，胸腔穿刺引流很成功。我让爷爷看引流袋里黄色的引流液，告诉爷爷这就是让他呼吸困难的“坏水”，爷爷听完高兴的笑了，医生也冲我竖起大拇指。

“体，谓设以身处其地而察其心也。”设身处地，换位思考，是我们工作中应有的态度和方法。近年来，各种医疗纠纷、医疗暴力事件层出不穷，透过这些现象，反映出医务人员沟通能力的薄弱和医学人文素养的欠缺；而超负荷的工作量更是让医务工作者疲惫不堪，无暇顾及疾病诊疗以外的事情，产生只重身而忽略心的现象。

“感人心者，莫先乎情，莫始乎言，莫切乎声，莫深乎义。”真诚实意的倾听患者的表达，是我们叩开患者心门，建立双方信任纽带，共同战胜疾病的先决条件。

“积力之所举，则无不胜也；众智之所为，则无不成也。”只要我们众志成城，从心出发，消未起之患、治未病之疾、医之于无事之前，就一定能开辟建设人类命运共同体的美好前景。

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