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南方医科大学南方医院白云分院党委副书记、纪委书记周宏珍

时间:2021-09-15  来源:南方医科大学南方医院  作者:周宏珍

周宏珍,主任护师,副教授,医学博士,博士生导师。南方医科大学南方医院护理部副主任,南方医科大学南方医院白云分院党委副书记、纪委书记。从事护理工作34年,管理工作23年。现任中华护理学会内科专委会委员兼肾内副组长,中华医学会肠外肠内营养学分会护理学组委员,广东省护理学会内科专委会主委,省护理教育中心副主任,省脑健康学会副主委,省老龄健康协会副主委,省外科学会营养护理副组长,广州市居民健康管理协会副秘书长兼护理专业委员会主委;主持省市级课题10余项,发表论文百余篇,主编书籍10余部,广东省科技进步三等奖;获南粤优秀研究生,“我心目中的好老师”,培养硕博研究生40余名;荣立三等功,获得优秀党员,和谐家庭;《中华护理杂志》编委,《护理学报》常务编委等。

一、闻令而动,投身抗疫一线显担当

2020年新冠疫情爆发初期,周宏珍作为医院新冠肺炎防控督导组组长,在新冠防控指挥部同意领导下,讨论明确核心组织架构及责任分工;制订并完善医院突发公共卫生事件应急预案;细化医院新冠肺炎感控督导员工作指引,及时开展督导工作,确保防控督导网络化全覆盖,筑牢防控督导堡垒。特殊时期,组织协调全院规范培训,尤其是一线科室的应对工作,确保理论实践不落一人、应急流程全员过关,为医务人员“零感染”夯实基础(如图1)。在推进防疫工作的同时,不忘缓解患者和医护人员应对疫情的紧张情绪,与医院宣传部门共同设计“温馨人文关怀牌”——“隔离病房不隔离爱”。

作为广东省首批科普专家,周宏珍主动参加广东省教育协会组织的面向全国公众的《名医传世》栏目,进行新冠防控工作规范授课;针对疫情防控的方法咨询,积极参加广州市宣传部门组织的新时代文明实践“防疫行动”志愿者网上直播课程,为人民群众带来了简单易懂的防控科普指南。

作为二级心理咨询师,周宏珍秉承医疗应以人为本,面对每一位患者,皆应满怀理解、同情和关爱,从人文关怀的角度出发,结合先进的科学技术,使患者既能享受到人文关怀的温暖,也能享受到医学科技发展的新成果,从心理和生理上解决患者的身心病痛。“以人为本”中的“人”不仅仅指的是来就诊的患者,也包括医护人员,让医护人员也感受到关爱,才能更好的关爱病人。

二、用心服务,做医学人文的践行者

首位分离出结核杆菌的医生爱德华·特鲁多(E.L.Trudean),其墓志铭上面有这样一句话:“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰(to cure sometimes,to relieve often,to comfort always)!”这句话深刻阐明了医护人员在患者健康康复过程中扮演的角色,专业技术固然重要,但给予患者关怀和照顾同样重要。正如中国宋代潮州名医刘昉的医史文献《幼幼新书·自序》里言:“未医彼病,先医我心”。周宏珍践行医学与人文相结合,生理健康与心理健康相结合,为患者提供身、心全方位的照护,倾听患者及患者家属的心事,理解他们的困境和悲伤,提供力所能及的帮助,让他们感受到医疗护理的温暖和关怀。

《“健康中国 2030”规划纲要》明确提出,加强医疗服务人文关怀,构建 

和谐医患关系,促进医学人文精神回归。为响应国家卫计委改善医疗服务行动计划,贯彻南方医院“以人为本,生命至上”的院训,周宏珍团队经常深入临床听取病患者的意见及建议,为病友们答疑解惑。病友或家属充分肯定了医院精湛的医疗技术、优质热情的服务态度,也为我们改进优化服务流程,美化医疗环境,将优质医疗服务落到实处,全面提高患者满意度,构建和谐医患关系,增加了沟通交流的多渠道。

周宏珍重视住院患者感受到人文关怀,培养护士的人文关怀能力至关重要,增强主动服务和人文关怀意识,加强与患者的沟通交流,尊重和保护患者隐私,关注患者的不适和诉求,及时提供帮助,医学人文精神的精髓,便是对生命的热爱和敬畏。周宏珍担当第三届“恒守初心·关怀为本”护理人文关怀主题活动评委,活动不但突显了人文关怀理念,提升了全院护理人员的医学人文修养及护理人文执业能力,而且重点转向了医院护理文化建设,使护理人文推进护理学科建设与发展,使护士获得更具职业荣誉感的从业体验,使患者拥有更具人文关怀的就医体验,使医患关系更加和谐。

三、专注学术,用创新促进人文发展

17 世纪玄学派诗人多恩在其诗中感叹, “生病是痛苦的, 而生病最大的痛苦来自心灵的孤独。”大众对脑卒中患者的不恰当认识,对卒中后发生身体障碍患者的污名化让患者降低自我评价,导致患者社会孤立,产生焦虑抑郁等心理。周宏珍课题组一直深耕于脑血管疾病患者的康复护理,近年来从人文关怀的角度,专注于卒中患者心理变化和生存适应研究,为探究和改善卒中患者心理健康问题做出一系列研究。目前正在主持广州市科技计划民生重大课题《脑卒中患者病耻感问题的防治与平台建设》,开发了脑卒中患者病耻感评估量表和微信照护平台,发表脑卒中病耻感相关SCI论文两篇。同时为基于医学伦理学和“以患者为中心”的人文理念基础上,开展类似病耻感这一具有隐藏性和标志性消极态度或消极感受的测量研究,提供相关的参考依据。

叙事医学发起人卡伦(Rita Charon)在《叙事医学·尊重疾病的故事》(Narrative medicine : honoring the stories of illness)中指出:“我们既是独自一人,又与他人同在;既是陌生人,又相互熟悉。”叙事医学能力以共情和反思为核心,旨在对患者故事和困境的倾听、吸收、理解并给予回应,叙事医学将医学与人文相结合,为推进人文走进临床实践提供新途径和新方向,近年来叙事医学也逐渐成为研究热点。周宏珍团队近年致力于从叙事医学的角度出发,以人为本,先后对临床护士叙事能力进行调查,该研究成果以通讯作者发表于《护理学杂志》(2021, 36: 63-65),以及运用叙事护理对卒中病人进行干预得到很好的治疗效果,下一步将继续研究临床护士叙事能力、共情能力以及人文关怀能力的相关研究,为叙事护理在临床实践提供更为扎实的理论基础。

周宏珍还将目光聚焦在患者的主要照顾者,深入研究喘息护理,她认为目前居家养老是我国最主要的养老模式,家庭照顾者是居家养老的主要照顾力量,加之慢病的特点,都将对其照顾者产生身体、心理、情感、经济等诸多方面的压力和负荷,因此照顾者对有效的社会支持性服务有较高的需求。以人为本的“人”不仅是患者和医护人员,还包含患者主要照顾者,因此,帮助照顾者掌握一定的知识技能,从而减少居家照顾者的负担,提升主观幸福感,以及拓展喘息护理的范畴,为居家照护提供新的经验及实现路径是她们主要的研究目标和初衷。

护理是一门艺术,是一门自然科学与社会科学相结合的综合性学科,它有技术、有温度、有人文关怀、有人性服务,好的医疗不仅要有技术,更需要人文的植入,当代护理学只有保持其科学属性和人文属性的协调发展,才能更好地造福全人类的健康事业。周宏珍老师在三十多年的工作中,秉承以人为本,生命至上的原则,分别编著了《脑卒中家庭用药、配餐与护理》、《神经内科护理细节问答全书》、《未病健康教育》等十多本专著,获得10余项新型实用型专利和1项发明专利以及获奖,不仅有利于临床护理工作者学习借鉴,更有利于患者及患者家属学习疾病相关知识,更好地让医护工作者与患者建立和谐的医患关系。

四、教学相长,培养高人文素养人才

现代医学的人文危机源于当代医护人员共情能力的缺失。卡伦在《叙事医学:尊重疾病的故事》一书中总结道:“在患者妻子和心血管医生争论治疗方法的时候,因为词汇和知识差异上的分歧,因为不信任和恐惧导致彼此隔离,而在这个过程中,丈夫可能会被心脏病夺去生命。”若不能触动对方, 他们(医与患)就无法运用医学的力量救助患者;若不能找到理解彼此想法的方法, 他们注定要失败。现代医学通过科学的语言和精密的仪器将患者的各项指标量化为各种数字,把疾病置于医疗的中心地位,忽略了患者作为人所需的人文关怀需求,医疗走向精准的同时,失去了人性的温度。疾病带给患者的不仅是身体上的病痛,还有心理上的创伤,医疗不仅仅是治愈疾病,还应该是促进健康。WHO指出健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。人文关怀作为现代医学缺失的一环,正逐渐成为医学领域的研究热点,而叙事医学为推进人文关怀走进临床实践,改善医患关系提供了新视角和新途径。

周宏珍团队多年来致力于叙事医学的研究,具有扎实的医学叙事能力,并以研究成果形式主编出版了《叙事护理与人文素养》专著(如图4)。书中亮点是从护理学专业与学科的角度,集中了当前国内研究叙事护理的相关护理教育、护理人文专家学者的研究成果,尝试进行叙事护理基本概念、方法、实践内容、人文知识以及背景知识的展示,适合医学院校的学生、初学叙事护理的临床护士以及叙事护理爱好者阅读和分享。多次临床实践证明, 那些语言表达能力强的、文学功底深的、叙事素养高的医护人员会很快拉近医护和与病患群体之间的距离, 这对和谐医患关系、消除职业倦怠起到了积极的促进作用, 这种“守初心, 担使命”的责任感值得推崇, 值得每一位医护人员的发扬和坚守。

周宏珍团队积极推动叙事医学教育的发展,在南方医科大学开设“叙事医学”选修课。叙事护理是护理沟通的新型方式,通过构建《护理叙事》课程,将叙事护理引入护理教育中,完善人文护理能力培养,培养善于沟通的护理人才,以改善目前较为紧张的护患关系;带领课题组成员进行叙事医学与人文关怀相关课题研究,发表多篇叙事医学相关论文,为临床培养具有叙事医学能力的人才,促进人文关怀从理论走向实践。

2020年广东省护理学会内科护理专业委员会举办“护理叙事与内科护理实践研讨班暨叙事护理案例比赛”在南方医科大学顺利召开,周宏珍主委以“叙事护理 从心做起”为题进行授课,以真实案例向我们介绍了医学与人文的结合。她指出叙事护理可引导患者疏泄不良情绪,感受关怀温暖, 帮助护士与患者产生共情,推动护患友好和谐相处;同时更好地构建护理职业身份,舒缓心理压力,减少职业倦怠感,增强职业认同感,构建和谐的同行关系以及护士社会关系;加强叙事医学能⼒培训可不断增强⼈⽂关怀理念与感知,有助于临床护理⼈员⼈⽂关怀品质的培养与提升。   

就像冰心写给葛洛的诗:“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得花香弥漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不是悲凉。”我们要让关爱和同情与生命同行,时常伴随生命左右,随时施与关爱和同情,同时享受关爱和同情带来的收获和喜悦。周宏珍老师推进医疗与人文结合,将叙事人文关怀落实到临床实践中,尽管征途还很遥远,只要还在路上,爱就永不停留!


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