天津市儿童医院是本市唯一一家三级甲等综合性儿科医院，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康管理等多种服务功能为一体，包括马场和龙岩两个院区，开放床位1721张，医疗服务辐射整个华北地区。要确保医院两院区协同发展，始终贯彻以人为本的发展理念，就要通过开展多种形式的学术交流活动，提升医疗服务质量和服务水平，从而充分调动医务人员的工作积极性，不断提高医院声誉，构建内涵价值体系，促进医院长足发展。在这里，非常有效且重要的一环就是以“传承发展 持之以恒”为核心特征的经典病例分享会。
传承，经典病例轮流登场 天津市儿童医院每年门急诊病患接诊量超过170余万人次，住院患者超过4万人次，如此海量的医疗资源，给临床医师带来了无限学习的机会和提高水平的可能。为了切实将全院各专业接诊过的疑难、危重、罕见病例进行梳理，确保经验分享、借鉴，问题发现、解决，逐步建立多学科交叉诊疗模式，锻造多专业融合的综合能力，刘薇院长以儿童医院上个世纪八十年代末、九十年代初的“传统学术交流讨论会”形式为蓝本，亲自设计了全新的医院经典病例分享会模式。 经典病例分享会首先强调的是“传承”。这份“传承”，不仅仅是各位医师扎实的理论知识、丰富的临床经验和精湛的诊疗技术，更包含了前辈们精益求精的医学追求、治学严谨的学术学风和救死扶伤的医德精神。按照整体要求，医院的每个专业均会作为“主打”科室，负责组织一期经典病例分享会，依次轮转，全部轮完，便是下一轮次的开始，循环往复。每期轮值的专业，要提供精心挑选的病例，提前将病例摘要上传至医院公共邮箱，供全院有兴趣的医务工作者下载，提前预习。同时，该专业既要安排本专业医护针对病例不同环节进行汇报，又要联合其他所涉及的专业共同分享经验。 经典病例的选择，包含但不限于：有助于掌握基础理论、基本知识的典型或疑难病例；诊断不清、治疗不顺利的病例；病情复杂或者本院本地区首次发现的罕见病例；病情危重或者经多学科协作抢救的病例；医院专家委员会提请的特殊病例或重要跨学科的病例。为确保该学术活动的可持续进行，在刘薇院长的动议下，经典病例分享会仅用了48个小时，便面向全院医务人员招募了15名志愿者，每3人一组，轮替负责协助轮值专业完成经典病例分享会的事务性工作。 分享，会议形式持续改进 历时三个月的推动，三周的准备，2018年6月13日，天津市儿童医院第一期经典病例分享会如期举行。270余名医务工作者，27位科室主任和中层管理者，195分钟的连续发言，大家济济一堂，兴奋非常。正如刘薇院长在分享会上所说：“医疗不是万能的，患者在用自己的痛苦、甚至是生命增长我们的见识和能力。所以，首先必须要向患者致敬。学无止境，我们不放过任何一个可疑的、困难的、有趣的病例，学习、钻研，分析、解决。因此，也要像每位医者致敬。病例分享是必要的，分享会也是精彩的。莅临的前辈都治学严谨、态度认真、点评专业。故此，更要向各位专家致敬。也许分享会的形式还会调整，但我们一定会一直做下去!” 其后，每个隔周周三下午，都是天津市儿童医院经典病例分享会的专享时间。而为了确保经典病例分享会生机勃勃，医院每次均会对与会者进行问卷调查。调查项目涵盖“目前岗位、职称、职务、年龄段、对于病例分享环节而言您认为哪些因素比较重要、对病例分享环节的意见与建议、满意度、该病例您有哪些问题需要专家释惑、对专家点评意见与建议、对专家点评环节的满意度、对学术讲解环节的建议与意见、对学术讲解环节的满意度、最近想听的临床问题有哪些（涉及专业）、对于此次病例分享最感兴趣的是……”
经过一段时间的沉淀与调整，经典病例分享会形式逐渐固定，内容更加精彩。每个专业的骨干医师都会走上医院搭建的平台，进行专业基础理论、基本知识、基本技能的分享；每个专业的护理人员也同样有机会站到舞台中央，针对所分享的病例展示特征性护理要点；技师、药师、检验、影像……所有辅助及检查科室的同事均有机会莅临分享会，做贴合该病例的技术支持和专业讲解；每位科主任都要通过对经典病例的“经典之处”进行授课，使更多的医务人员受益；每位点评专家更是倾囊相授，在该经典病例的基础上，点出质疑、评出内涵，讲述最新国际国内学术进展。 发展，每期精彩迥异纷呈 医院的发展、医疗技术的进步还在于不断的“拓展”，医院经典病例分享会秉承开放性思维，在新角度、新技术、新观念、新形式方面不断创新。 技术占先 第三期经典病例分享会消化科和儿研所对炎性肠病的《基因检测报告解读》激发了临床医师浓厚的学习兴趣，拓展了医师的临床思维，扩充了知识范围。第九期经典病例分享会耳鼻喉科团队带来一个三个月婴儿的腺样体切除术的病例，该病例展现了医院耳鼻喉科对于低龄婴儿的精湛手术技艺，技术水平位居国内首列。第十二期经典病例分享会病理科对于胃间质瘤的免疫组标记、概念的变迁、组织起源、特点及预后等全方位解读，让全体医师耳目一新。第十四期经典病例分享会提出的人文关怀减少纠纷、护理MDT模式应用等护理方式，为护士提高护理内涵建设更新了观念。第二十七经典病例分享会通过医师现场扫描二维码，增加线上提问互动的方式，丰富了医师的参与形式，激发了医师的参与热情。 专家为王 第三十期经典病例分享会医院邀请了原心脏内科行政主任范崇济作为神秘嘉宾亲临会场，在鲜花与掌声中刘薇院长亲述了儿童医院的发展历程，隆重介绍了范崇济主任的个人成就，范崇济主任是儿童医院第一任院长范权的衣钵传人，曾经带领儿童医院心内科开创了辉煌的院史。心内科的历史传承悠久，他们更像是儿童医院精神文化的一座风向标，让优良传统和崇高的医德风范深植人心。 成绩斐然 截至目前，经典病例分享会已开展34期，得到了临床各专业科室的支持和积极响应，24个专业科室的32名骨干医师分享了34个经典案例，影像科、检验科、病理科、超声科、营养科、皮肤科、眼科、药剂科、感染管理科、护理部等各相关科室165人围绕病例难点进行分析、释疑、科普；4名医学专家进行病例点评并对讨论过程中遗漏知识点进行补充说明，提出针对性意见和建议；数千名医师通过现场及线上提问、满意度调查等方式完成互动；本院医、护、技人员及外院进修医师累计上万人次参与其中。 每期参加人员平均在350人上下，部分场次高达450余人，包括行政职能科室、医护人员、医技人员、进修医师等，医院还聘请了知名医学专家参与点评，并不定期邀请外院专家进行学术交流。分享病例内容日益丰富、形式多种多样，会场气氛热烈。每一次病例分享，都为与会临床医务人员带来一场“头脑风暴”和“学术盛宴”。 不懈，文化理念不断创新 医院的与时俱进，离不开医院文化的传承与发展。深化医改以来，天津市儿童医院进行了不断探索与尝试，通过多项措施并行，深入推进各项工作，特别是在人才培养，技术提升，文化创新等各个方面，进行了卓有成效的实践。经典病例分享会更是医院在新医改背景下对文化理念提升的创新之举。 结语 天津市儿童医院肩负着保障华北地区几百万儿童健康的重大使命，承担着帮扶下级医院的等级职责，未来更加任重道远。医院将以经典病例分享会为开端，发展人才战略，使临床医师成长为医、教、研全面发展的复合型高层次人才。
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