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湖南省人民医院:肝胆胰微创外科手术直播“玩”出新高度

时间:2019-11-28  来源:湖南省人民医院  作者:梁辉 徐晓平 申勇

女子患肝内外胆管结石10余年,在湖南、美国做过多次手术,都未能彻底解除病痛,需终身带着胆道支架引流管,听闻湖南省人民医院肝胆微创技术世界领先,慕名回到湖南,接受腹腔镜下右半肝切除手术,这也是湖南省人民医院肝胆胰微创外科团队第100台微创手术直播。

徐女士远在美国的丈夫对湖南省人民医院医务人员的精湛技术十分感激。.jpg

47岁的徐女士(化名)是湖南长沙人,10余年前胆结石发作,做了腹腔镜下胆囊切除手术。四年前移民美国后结石复发,肝内和胆总管布满结石。近来更是症状频发,右上腹痛、寒战、发热,在美国一家医学中心接受了ERCP+EST(经十二指肠镜逆行胰胆管造影+内镜乳头括约肌切开取石)手术。谁知,胆总管内的结石取出了,造影却发现右肝内还有不少结石,只得放置胆道支架引流管。可肝内结石该怎么处理?难道终身带着支架引流管?于是,患者远渡重洋回到湖南,慕名住进湖南省人民医院肝胆胰微创外科,要求取尽结石、拔除支架。

尹新民教授、李云峰副主任医师等默契配合,成功完成此例腹腔镜下右半肝切除手术。.jpg

肝胆胰微创外科主任尹新民教授、李云峰副主任医师等查阅患者影像资料、分析讨论病情后一致认为,只有切除右半肝才能去除病灶,防止结石复发。可患者和家属不愿接受切肝的结果,出院回到美国。在反复向美国的医生咨询,没有找到更好的办法后,只得返回湖南省人民医院,接受腹腔镜下右半肝切除手术。2019年11月27日,在尹新民教授、李云峰副主任医师等医务人员的精心操作下,成功为徐女士切除病变的右半肝,手术过程十分顺利,5000余人同步观看了手术直播。

观看手术直播累计达22万余人次,观众遍布国内31个省市自治区、港澳台地区和五大洲21个国家。.jpg

由尹新民教授领衔的湖南省人民医院肝胆胰微创外科团队自2018年7月开始,在医院的支持和首席专家吴金术教授、肝胆医院院长蒋波教授的指导下进行腹腔镜肝胆胰微创外科手术直播。至今已直播100台手术,累计22万余人次收看,观众遍布国内和五大洲21个国家,手术方式涵盖肝胆胰外科所有复杂高难度微创手术,包括腹腔镜下Ⅳ型肝门胆管癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术、多次胆道术后再次腹腔镜手术等。

各地同行观看手术直播后纷纷点赞、提问。.jpg

“这些患者都是病情复杂、手术难度大、年龄跨度比较大的”,尹新民教授表示,很多人认为微创手术是“小手术”,其实不然,虽然微创手术对病人的创伤比开腹手术小,但对术者的要求却更高,因为微创手术手术野和操作空间受限,要求术中精细操作、规范手术步骤、术后细致观察、及时干预,才能保证手术取得良好效果,患者平稳顺利康复。正是由于秉持上述原则,湖南省人民医院肝胆胰微创外科自2018年7月至今开展了100台手术直播,无一例中转开腹,无一例输血,也无一例“二进宫”,患者均恢复良好。
同时,由于尹新民教授团队在手术直播中毫无保留地展示了血管解剖、吻合方法、手术流程等方面的特长和优势,得到广大肝胆外科同仁的认可,成为业内关注的焦点,累计有221401人次收看了团队的微创手术直播,观众除来自国内31个省市自治区和港澳台地区外,还有来自欧、美、亚、非、大洋洲等五大洲21个国家和地区的同仁收看并从中获益。

手术直播不仅为国内外同仁提供了免费的学习途径和交流平台,也极大地促进了腹腔镜肝胆胰手术的开展和技术水平的提升。很多医院在观看直播后,安排人员来湖南省人民医院肝胆胰微创外科参观、进修,仅2019年1至11月,该学科就接收参观、进修人员100多人次,培养县级医院腹腔镜手术医师20余人。尹新民教授团队提出的“腹腔镜下两步分层法肝切除技术”成为腹腔镜肝切除手术的标准化模式,并于2019年11月荣获“湖南省医学十大临床创新技术奖”。


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